Câu hỏi: Thuốc có tác dụng co mạch tạng hiện nay được ưa chuộng là:

A. Vasopressin

B. Terlipressin

C. Isosorbide Mononitrate

D. Octreotide

Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C. Trong 3 ngày nằm điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân đi tiểu rất ít, đau lâm râm quanh rốn, trướng bụng, hay trung tiện, đi cầu ngày 3 lần phân sệt vàng và đến ngày thứ tư xuất hiện đau nhiều khắp bụng, sốt 39°C, đại tiện phân đen, 3 lần/ngày không có mót rặn. Các nguy cơ có thể xảy ra, ngoại trừ:

A. Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn

B. Viêm ruột cấp

C. Thuyên tắc tĩnh mạch cửa

D. Thuyên tắc tĩnh mạch mạc treo tràng

Câu 2: Để đánh giá đáp ứng điều trị nhiễm trùng báng, các yếu tố nào sau đây cần được xử dụng, ngoại trừ:

A. Hết sốt

B. Giảm đau bụng

C. Báng giảm

D. Đại tiện phân bình thường

Câu 3: Một bệnh nhân nam, nghiện rượu, vào viện lần đầu tiên vì nôn nhiều máu tươi, mệt lã, tiểu ít. Khám có các biểu hiện: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/60 mmHg, nhiệt ngoại biên: 36,6°C, thiếu máu, kết mạc mắt vàng, trên da có nhiều sao mạch, bụng chưa có báng. Cần chuẩn bị những gì trước khi đưa bệnh nhân đi nội soi tiêu hoá cao:

A. Đặt đường truyền tĩnh mạch

B. Tiêm thuốc kháng tiết dạ dày

C. Tiêm kháng sinh

D. Cả A, B và C đều đúng

Câu 4: Để phòng ngừa chảy máu tái phát từ tĩnh mạch thực quản giãn, biện pháp hiệu quả nhất hiện nay là:

A. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với Isosorbide- 5 mononitrate

B. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với chích xơ tĩnh mạch

C. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su

D. Dùng chẹn β giao cảm

Câu 5: Một bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn, không có tiền sử tăng huyết áp. Tình trạng toàn thân lúc vào và xét nghiệm cấp cứu có kết quả như sau: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/55 mmHg. HC: 2,3 triệu/mm3, Tiểu cầu: 48.000/mm3. Hb: 4,2 g/dL. Hct : 22 %. Nội soi tiêu hoá cao: Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 đang còn rỉ máu. Với tình trạng trên, bệnh nhân này cần truyền máu cấp cứu.

A. Đúng

B. Sai

Câu 6: Chỉ số nào sau đây được dùng để tiên lượng tử vong trong vòng 3 tháng:

A. Child – Pugh

B. Cox

C. INR

D. MELD