Câu hỏi: Một bệnh nhân xơ gan mất bù, tĩnh mạch thực quản giãn độ 3, chưa lần nào bị chảy máu. Làm gì tốt nhất để hạn chế biến chứng này?

A. Thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su

B. Dùng thuốc chẹn β giao cảm

C. Chích xơ tĩnh mạch với polidocanol phối hợp thuốc chẹn β giao cảm

D. Thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su phối hợp thuốc chẹn β giao cảm

Câu 1: Trong suy gan có nốt nhện, hồng ban là do:

A. Giảm tỷ prothrombin

B. Tăng áp tĩnh mạch cửa nặng

C. Thiếu máu đến gan cấp nặng

D. Tăng các chất trung gian giản mạch

Câu 2: Một bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn, không có tiền sử tăng huyết áp. Tình trạng toàn thân lúc vào và xét nghiệm cấp cứu có kết quả như sau: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/55 mmHg. HC: 2,3 triệu/mm3, Tiểu cầu: 48.000/mm3. Hb: 4,2 g/dL. Hct: 22 %. Nội soi tiêu hoá cao: Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 đang còn rỉ máu. Với bệnh nhân này, cần truyền máu cấp cứu với số lượng bao nhiêu máu để nâng Hb lên trên mức tối thiểu (>6g/dL)?

A. 1 đơn vị máu

B. 2 đơn vị máu

C. 3 đơn vị máu

D. 4 đơn vị máu

Câu 3: Huyết khối tĩnh mạch trong xơ gan ngoài vị trí thường gặp ở tĩnh mạch cửa, còn có thể gặp ở:

A. Tĩnh mạch lách, tĩnh mạch mạc treo tràng

B. Tĩnh mạch chủ dưới

C. Tĩnh mạch chủ trên

D. Tĩnh mạch 2 chi dưới

Câu 4: Để phòng ngừa chảy máu tái phát từ tĩnh mạch thực quản giãn, biện pháp hiệu quả nhất hiện nay là:

A. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với Isosorbide- 5 mononitrate

B. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với chích xơ tĩnh mạch

C. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su

D. Dùng chẹn β giao cảm

Câu 5: Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child’s C có biến chứng nhiễm trùng báng. Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, đang dùng verospirone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Cần làm gấp xét nghiệm nào sau đây, ngoại trừ:

A. Creatinin máu và niệu

B. Urê máu và niệu

C. Natri máu và niệu

D. Hồng cầu niệu

Câu 6: Một bệnh nhân xơ gan, vào viện vì nôn máu tươi, mạch: 100l/ph, HA: 100/60 mmHg. Các xét nghiệm cần làm cấp cứu, ngoại trừ:

A. Công thức máu đầy đủ

B. Nhóm máu

C. Điện giải đồ máu

D. Chức năng đông máu toàn bộ