Câu hỏi: Ở bệnh nhân xơ gan có thể gặp các bệnh lý kèm theo nào sau đây, ngoại trừ:

A. Loét dạ dày, tá tràng

B. Tĩnh mạch trướng ruột non

C. Sỏi túi mật

D. Viêm tuỵ mạn

Câu 1: Một bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn, không có tiền sử tăng huyết áp. Tình trạng toàn thân lúc vào và xét nghiệm cấp cứu có kết quả như sau: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/55 mmHg. HC: 2,3 triệu/mm3, Tiểu cầu: 48.000/mm3. Hb: 4,2 g/dL. Hct : 22 %. Nội soi tiêu hoá cao: Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 đang còn rỉ máu. Lượng máu cần truyền, an toàn là:

A. Máu tươi toàn phần, 1 đơn vị

B. Máu tươi toàn phần, 2 đơn vị

C. Hồng cầu khối, 1 đơn vị

D. Huyết tương tươi, 1 đơn vị

Câu 2: Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu 20 mmol/ngày, để giảm báng và giảm phù, cần dùng:

A. Lợi tiểu quai, ăn hạn chế muối

B. Lợi tiểu ống lượn xa, ăn hạn chế muối

C. Phối hợp lợi tiểu quai và lợi tiểu ống lượn xa

D. Chế độ ăn hạn chế muối

Câu 3: Một bệnh nhân nam, nghiện rượu, vào viện lần đầu tiên vì nôn nhiều máu tươi, mệt lã, tiểu ít. Khám có các biểu hiện: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/60 mmHg, nhiệt ngoại biên: 36,6°C, thiếu máu, kết mạc mắt vàng, trên da có nhiều sao mạch, bụng chưa có báng. Cần chuẩn bị những gì trước khi đưa bệnh nhân đi nội soi tiêu hoá cao:

A. Đặt đường truyền tĩnh mạch

B. Tiêm thuốc kháng tiết dạ dày

C. Tiêm kháng sinh

D. Cả A, B và C đều đúng

Câu 4: Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu 4 mmol/ngày, để giảm báng và giảm phù, cần dùng:

A. Lợi tiểu quai, chế độ ăn hạn chế muối

B. Lợi tiểu ống lượn xa

C. Phối hợp lợi tiểu quai và lợi tiểu ống lượn xa, chế độ ăn hạn chế muối

D. Chế độ ăn hạn chế muối

Câu 5: Trong xơ gan, kháng sinh nào sau đây được dùng để điều trị nhiễm khuẩn báng, ngoại trừ:

A. Cefotaxim

B. Ciprofloxacin

C. Amoxicillin

D. Gentamycin

Câu 6: Một bệnh nhân xơ gan mất bù, tĩnh mạch thực quản giãn độ 3, chưa lần nào bị chảy máu. Làm gì tốt nhất để hạn chế biến chứng này?

A. Thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su

B. Dùng thuốc chẹn β giao cảm

C. Chích xơ tĩnh mạch với polidocanol phối hợp thuốc chẹn β giao cảm

D. Thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su phối hợp thuốc chẹn β giao cảm