Câu hỏi: Một bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn, không có tiền sử tăng huyết áp. Tình trạng toàn thân lúc vào và xét nghiệm cấp cứu có kết quả như sau: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/55 mmHg. HC: 2,3 triệu/mm3, Tiểu cầu: 48.000/mm3. Hb: 4,2 g/dL. Hct: 22 %. Nội soi tiêu hoá cao: Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 đang còn rỉ máu. Với bệnh nhân này, cần truyền máu cấp cứu với số lượng bao nhiêu máu để nâng Hb lên trên mức tối thiểu (>6g/dL)?

A. 1 đơn vị máu

B. 2 đơn vị máu

C. 3 đơn vị máu

D. 4 đơn vị máu

Câu 1: Ở bệnh nhân xơ gan có thể gặp các bệnh lý kèm theo nào sau đây, ngoại trừ:

A. Loét dạ dày, tá tràng

B. Tĩnh mạch trướng ruột non

C. Sỏi túi mật

D. Viêm tuỵ mạn

Câu 2: Chọc tháo báng được chỉ định trong trường hợp:

A. Báng lớn, có dấu chèn ép tim phổi

B. Báng lớn, không đáp ứng với lợi tiểu liều cao

C. Báng lớn, truyền albumin không giảm phù

D. Cả A và B đều đúng

Câu 3: Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng. Mạch: 86 l/ph, Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, táo bón, báng căng to và đang dùng lợi tiểu kháng aldosterone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Các phương tiện điều trị, ngoại trừ:

A. Tiếp tục điều trị nhiễm trùng báng

B. Chọc tháo báng

C. Thắt tĩnh mạch thực quản giãn

D. Thuốc co mạch

Câu 4: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C. Trong 3 ngày nằm điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân đi tiểu rất ít, đau lâm râm quanh rốn, trướng bụng, hay trung tiện, đi cầu ngày 3 lần phân sệt vàng và đến ngày thứ tư xuất hiện đau nhiều khắp bụng, sốt 39°C, đại tiện phân đen, 3 lần/ngày không có mót rặn. Các nguy cơ có thể xảy ra, ngoại trừ:

A. Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn

B. Viêm ruột cấp

C. Thuyên tắc tĩnh mạch cửa

D. Thuyên tắc tĩnh mạch mạc treo tràng

Câu 5: Huyết khối tĩnh mạch cửa trong bệnh xơ gan có thể do:

A. Thiếu Antithrombin III, tăng đông máu

B. Đa hồng cầu

C. Do nhiễm khuẩn

D. Tất cả các nguyên nhân trên

Câu 6: Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu 35 mmol/ ngày, để giảm báng và giảm phù, cần dùng:

A. Lợi tiểu ống lượn xa

B. Lợi tiểu quai

C. Phối hợp lợi tiểu quai và lợi tiểu ống lượn xa

D. Chế độ ăn hạn chế muối