Câu hỏi: Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng. Mạch: 86 l/ph, Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, táo bón, báng căng to và đang dùng lợi tiểu kháng aldosterone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Bệnh nhân này có nguy cơ cao:

A. Rối loạn điện giải

B. Báng trơ với điều trị

C. Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn

D. Hội chứng gan thận

Câu 1: Một bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn, không có tiền sử tăng huyết áp. Tình trạng toàn thân lúc vào và xét nghiệm cấp cứu có kết quả như sau: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/55 mmHg. HC: 2,3 triệu/mm3, Tiểu cầu: 48.000/mm3. Hb: 4,2 g/dL. Hct : 22 %. Nội soi tiêu hoá cao: Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 đang còn rỉ máu. Với tình trạng trên, bệnh nhân này cần truyền máu cấp cứu.

A. Đúng

B. Sai

Câu 2: Thuốc có tác dụng co mạch tạng hiện nay được ưa chuộng là:

A. Vasopressin

B. Terlipressin

C. Isosorbide Mononitrate

D. Octreotide

Câu 3: Chỉ số nào sau đây được dùng để tiên lượng tử vong trong vòng 3 tháng:

A. Child – Pugh

B. Cox

C. INR

D. MELD

Câu 4: Để phòng ngừa chảy máu tái phát từ tĩnh mạch thực quản giãn, biện pháp hiệu quả nhất hiện nay là:

A. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với Isosorbide- 5 mononitrate

B. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với chích xơ tĩnh mạch

C. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su

D. Dùng chẹn β giao cảm

Câu 5: Trong xơ gan giai đoạn ổn định, men gan thường tăng nhẹ hay bình thường.

A. Đúng

B. Sai

Câu 6: Chỉ định đặt sonde Blacke more hay Minnesota trong điều trị chảy máu tĩnh mạch thực quản giãn đợt cấp là:

A. Trước khi dùng thuốc co mạch tạng

B. Trước khi chích xơ tĩnh mạch thực quản giãn

C. Sau khi thắt tĩnh mạch hoặc chích xơ mà vẫn chảy máu nặng

D. Chuẩn bị cho thắt tĩnh mạch thực quản giãn