Câu hỏi: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù giai đoạn Child's C. Trong 3 ngày nằm điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân đi tiểu rất ít, đau lâm râm quanh rốn, trướng bụng, hay trung tiện, đi cầu ngày 3 lần phân sệt vàng và đến ngày thứ tư xuất hiện đau nhiều khắp bụng, sốt 39°C, đại tiện phân đen, 3 lần/ngày không có mót rặn. Với tình huống này, khả năng nào có thể xảy ra?

A. Vỡ các tĩnh mạch trướng ở hang vị dạ dày

B. Viêm túi mật cấp

C. Loét dạ dày tá tràng chảy máu

D. Viêm huyết khối tĩnh mạch cửa

Câu 1: Xơ gan có thể gây ung thư gan trong các trường hợp sau đây, ngoại trừ:

A. Xơ gan do rượu

B. Xơ gan do suy tim và do tắc tĩnh mạch trên gan

C. Xơ gan do virus viêm gan

D. Xơ gan do thiếu α1 antitrypsin

Câu 2: Trong xơ gan giai đoạn ổn định, men gan thường tăng nhẹ hay bình thường.

A. Đúng

B. Sai

Câu 3: Một bệnh nhân nam, nghiện rượu, vào viện lần đầu tiên vì nôn nhiều máu tươi, mệt lã, tiểu ít. Khám có các biểu hiện: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/60 mmHg, nhiệt ngoại biên: 36,6°C, thiếu máu, kết mạc mắt vàng, trên da có nhiều sao mạch, bụng chưa có báng. Cần chuẩn bị những gì trước khi đưa bệnh nhân đi nội soi tiêu hoá cao:

A. Đặt đường truyền tĩnh mạch

B. Tiêm thuốc kháng tiết dạ dày

C. Tiêm kháng sinh

D. Cả A, B và C đều đúng

Câu 4: Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù, có sốt, đau toàn bụng, đại tiện phân lỏng. Chọc dịch màng bụng cho kết quả như sau: Tế bào: 700/mm3, BC trung tính 75%, limpho 20%, Protein 8g/L. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng báng và cần phải điều trị ngay, phương tiện điều trị là:

A. Chọc rửa màng bụng, kháng sinh tại chỗ

B. Kháng sinh toàn thân bằng đường tiêm

C. Kháng sinh bằng đường uống

D. Chọc rửa màng bụng, kháng sinh tại chỗ phối hợp kháng sinh toàn thân bằng đường tiêm

Câu 5: Thuốc nào sau đây không dùng để điều trị đợt cấp chảy máu tĩnh mạch thực quản giãn:

A. Octreotide

B. Propanolol

C. Vasopressin

D. Terlipressin

Câu 6: Một bệnh nhân vừa mới xuất viện với chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng nhiễm khuẩn báng và dịch báng có albumin 8g/L. Khi xuất viện da còn vàng rõ và bilirubin máu tăng gấp 10 lần. Cần điều trị dự phòng nhiễm khuẩn báng tái phát không?

A. Không cần vì không có yếu tố nguy cơ gây tái phát

B. Không cần vì dịch màng bụng là dịch thấm

C. Cần vì albumin dịch báng thấp

D. Cần vì albumin dịch báng thấp và bilirubin máu tăng cao