Câu hỏi: Một bệnh nhân vừa mới xuất viện với chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng nhiễm khuẩn báng và dịch báng có albumin 8g/L. Khi xuất viện da còn vàng rõ và bilirubin máu tăng gấp 10 lần. Cần điều trị dự phòng nhiễm khuẩn báng tái phát không?

A. Không cần vì không có yếu tố nguy cơ gây tái phát

B. Không cần vì dịch màng bụng là dịch thấm

C. Cần vì albumin dịch báng thấp

D. Cần vì albumin dịch báng thấp và bilirubin máu tăng cao

Câu 1: Một bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn, không có tiền sử tăng huyết áp. Tình trạng toàn thân lúc vào và xét nghiệm cấp cứu có kết quả như sau: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/55 mmHg. HC: 2,3 triệu/mm3, Tiểu cầu: 48.000/mm3. Hb: 4,2 g/dL. Hct : 22 %. Nội soi tiêu hoá cao: Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 đang còn rỉ máu. Lượng máu cần truyền, an toàn là:

A. Máu tươi toàn phần, 1 đơn vị

B. Máu tươi toàn phần, 2 đơn vị

C. Hồng cầu khối, 1 đơn vị

D. Huyết tương tươi, 1 đơn vị

Câu 2: Bệnh loét dạ dày tá tràng ở người xơ gan có các đặc điểm sau đây, ngoại trừ:

A. Triệu chứng lâm sàng của cơn đau loét không rõ ràng

B. Hiếm khi có vi khuẩn HP

C. Ổ loét lâu liền sẹo hơn thông thường

D. Liệu trình điều trị tấn công và duy trì kéo dài hơn bình thường

Câu 3: Để đánh giá đáp ứng điều trị nhiễm trùng báng, các yếu tố nào sau đây cần được xử dụng, ngoại trừ:

A. Hết sốt

B. Giảm đau bụng

C. Báng giảm

D. Đại tiện phân bình thường

Câu 4: Xơ gan do rượu có tiên lượng tốt hơn do virus là vì:

A. Yếu tố miễn dịch gây tổn thương gan ít hơn

B. Men gan tăng cao hơn nên hồi phục nhanh hơn

C. Vàng da, mắt ít hơn

D. Ít có thiếu máu tế bào gan hơn

Câu 5: Xơ gan có thể gây ung thư gan trong các trường hợp sau đây, ngoại trừ:

A. Xơ gan do rượu

B. Xơ gan do suy tim và do tắc tĩnh mạch trên gan

C. Xơ gan do virus viêm gan

D. Xơ gan do thiếu α1 antitrypsin

Câu 6: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù giai đoạn Child's C. Trong 3 ngày nằm điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân đi tiểu rất ít, đau lâm râm quanh rốn, trướng bụng, hay trung tiện, đi cầu ngày 3 lần phân sệt vàng và đến ngày thứ tư xuất hiện đau nhiều khắp bụng, sốt 39°C, đại tiện phân đen, 3 lần/ngày không có mót rặn. Chọn những xét nghiệm cần làm trước tiên giúp chẩn đoán tình huống này: 1. Công thức máu. 2. Amylase máu. 3. Nội soi tiêu hoá cao. 4. Albumin máu. 5. Siêu âm bụng tổng quát. 6. Soi tươi phân.

A. 1, 3, 6.

B. 1, 5.

C. 1, 3, 4.

D. 1, 5, 6.