Câu hỏi: Chọc tháo báng được chỉ định trong trường hợp:

A. Báng lớn, có dấu chèn ép tim phổi

B. Báng lớn, không đáp ứng với lợi tiểu liều cao

C. Báng lớn, truyền albumin không giảm phù

D. Cả A và B đều đúng

Câu 1: Một bệnh nhân nam, nghiện rượu, vào viện lần đầu tiên vì nôn nhiều máu tươi, mệt lã, tiểu ít. Khám có các biểu hiện: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/60 mmHg, nhiệt ngoại biên: 36,6°C, thiếu máu, kết mạc mắt vàng, trên da có nhiều sao mạch, bụng chưa có báng. Ở bệnh nhân này, nôn máu có thể do tổn thương cơ quan nào sau đây:

A. Tĩnh mạch thực quản giãn

B. Loét dạ dày, tá tràng

C. Chảy máu đường mật, tuỵ

D. Cả A và B đều đúng

Câu 2: Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng. Mạch: 86 l/ph, Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, táo bón, báng căng to và đang dùng lợi tiểu kháng aldosterone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Các phương tiện điều trị, ngoại trừ:

A. Tiếp tục điều trị nhiễm trùng báng

B. Chọc tháo báng

C. Thắt tĩnh mạch thực quản giãn

D. Thuốc co mạch

Câu 3: Bệnh loét dạ dày tá tràng ở người xơ gan có các đặc điểm sau đây, ngoại trừ:

A. Triệu chứng lâm sàng của cơn đau loét không rõ ràng

B. Hiếm khi có vi khuẩn HP

C. Ổ loét lâu liền sẹo hơn thông thường

D. Liệu trình điều trị tấn công và duy trì kéo dài hơn bình thường

Câu 4: Ở bệnh nhân xơ gan có thể gặp các bệnh lý kèm theo nào sau đây, ngoại trừ:

A. Loét dạ dày, tá tràng

B. Tĩnh mạch trướng ruột non

C. Sỏi túi mật

D. Viêm tuỵ mạn

Câu 5: Một bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn, không có tiền sử tăng huyết áp. Tình trạng toàn thân lúc vào và xét nghiệm cấp cứu có kết quả như sau: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/55 mmHg. HC: 2,3 triệu/mm3, Tiểu cầu: 48.000/mm3. Hb: 4,2 g/dL. Hct : 22 %. Nội soi tiêu hoá cao: Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 đang còn rỉ máu. Lượng máu cần truyền, an toàn là:

A. Máu tươi toàn phần, 1 đơn vị

B. Máu tươi toàn phần, 2 đơn vị

C. Hồng cầu khối, 1 đơn vị

D. Huyết tương tươi, 1 đơn vị

Câu 6: Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu 35 mmol/ ngày, để giảm báng và giảm phù, cần dùng:

A. Lợi tiểu ống lượn xa

B. Lợi tiểu quai

C. Phối hợp lợi tiểu quai và lợi tiểu ống lượn xa

D. Chế độ ăn hạn chế muối