Câu hỏi: Chẩn đoán xác định xơ gan còn bù dựa vào:

A. Lâm sàng

B. Sinh thiết gan

C. Siêu âm gan

D. Soi ổ bụng

Câu 1: Nguyên nhân xơ gan hay gặp nhất ở nước ta là:

A. Do rượu

B. Do suy tim

C. Do suy dưỡng

D. Do viêm gan siêu vi

Câu 2: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù. Vào viện vì sốt, đau bụng. Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút. Bụng to, căng bè, đau, phù chân. Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g%. Bạch cầu máu: 14.500/mm3. Tiểu cầu: 98.000/mm3. tỷ Prothrombin 64%. Albumin máu 28g/lít. Dịch báng: Albumin 9g/l. BC: 650/mm3. Neutro: 90% Mono: 10%. Nhuộm Gram không có vi khuẩn. Điều nào sau đây là đúng:

A. Phải đợi đến khi điều chỉnh được thời gian Prothrombin (bằng vitamin K hay tủa lạnh) mới được chọc dò báng để chẩn đóan.

B. Cổ trướng là thứ phát do tăng áp cửa

C. Xét nghiệm tế bào gợi ý có viêm phúc mạc và có chỉ định dùng kháng sinh phổ rộng

D. Chọc dò báng chỉ được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm

Câu 3: Điều trị nhiễm khuẩn báng nhưng cấy dịch báng âm tính là:

A. Kháng sinh có hoạt phổ rộng bằng đường uống

B. Kháng sinh diệt khuẩn gram (+) và kỵ khí

C. Kháng sinh diệt khuẩn gram (-) và kỵ khí

D. Kháng sinh diệt khuẩn gram (-) và kỵ khí bằng đường tiêm

Câu 4: Điều trị đặc hiệu suy gan là:

A. Thuốc tăng đồng hóa protein

B. Vitamin B1, C, A

C. Colchicin liều cao

D. Không có điều trị đặc hiệu

Câu 5: Điều trị báng mức độ trung bình ở bệnh nhân xơ gan:

A. Hạn chế Natri < 80mg/ngày

B. Rút nước báng và bù lại bằng truyền albumin sẽ cải thiện tỷ lệ sống

C. Hạn chế năng lượng: 1500 calori/ngày

D. Lợi tiểu để giảm cân 2kg/ngày

Câu 6: Tăng áp lực tĩnh mạch cửa trong xơ gan là do: 1. Tĩnh mạch cửa bị chèn ép do tổ chức xơ phát triển. 2. Các nốt tế bào gan tân tạo chèn vào tĩnh mạch cửa. 3. Do tăng áp tĩnh mạchchủ dưới 4. Tăng áp tĩnh mạch lách.

A. Tất cả các nguyên nhân trên

B. 2, 3 đúng

C. 3, 4 đúng

D. 1, 2, 4 đúng