Câu hỏi: Triệu chứng sớm của hôn mê gan là:

A. Rối loạn định hướng, ngủ gà

B. Run tay

C. Hoa mắt

D. Rối loạn tuần hoàn với mạch nhanh,huyết áp tăng

Câu 1: Hội chứng não gan thường do: 1. Tăng áp cửa nặng. 2. Suy gan nặng. 3. Rối loạn điện giải. 4. Nhiễm khuẩn 5. Tắc mật nặng và kéo dài.

A. 1, 2, 3 đúng

B. 1, 2, 3, 4 đúng

C. 2, 4 đúng

D. 2, 3, 4 đúng

Câu 2: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù. Vào viện vì sốt, đau bụng. Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút. Bụng to, căng bè, đau, phù chân. Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g%. Bạch cầu máu: 14.500/mm3. Tiểu cầu: 98.000/mm3. tỷ Prothrombin 64%. Albumin máu 28g/lít. Dịch báng: Albumin 9g/l. BC: 650/mm3. Neutro: 90% Mono: 10%. Nhuộm Gram không có vi khuẩn. Điều nào sau đây là đúng:

A. Phải đợi đến khi điều chỉnh được thời gian Prothrombin (bằng vitamin K hay tủa lạnh) mới được chọc dò báng để chẩn đóan.

B. Cổ trướng là thứ phát do tăng áp cửa

C. Xét nghiệm tế bào gợi ý có viêm phúc mạc và có chỉ định dùng kháng sinh phổ rộng

D. Chọc dò báng chỉ được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm

Câu 3: Trong xơ gan, xét nghiệm nào sau đây là đặc hiệu chứng tỏ có hội chứng viêm:

A. Điện di protein có albumin máu giảm

B. Điện di protein có globulin tăng

C. Điện di protein có globulin giảm

D. Fibrinogen giảm

Câu 4: Điều trị báng mức độ trung bình ở bệnh nhân xơ gan:

A. Hạn chế Natri < 80mg/ngày

B. Rút nước báng và bù lại bằng truyền albumin sẽ cải thiện tỷ lệ sống

C. Hạn chế năng lượng: 1500 calori/ngày

D. Lợi tiểu để giảm cân 2kg/ngày

Câu 5: Thuốc ứ chế dẫn truyền thần kinh giả hiện nay được ưa chuộng:

A. L-dopa

B. Dopamin

C. 5- hydroxytryptamin

D. Flumazenil

Câu 6: Xét nghiệm để theo dõi khi điều trị lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan mất bù:

A. Tỷ prothrombin

B. Điện não đồ

C. Dự trữ kiềm

D. Điện giải đồ máu và nước tiểu