Câu hỏi: Một bệnh nhân xơ gan mất bù: cổ trướng lớn, da vàng đậm, vào viện vì nôn máu tươi, được chẩn đoán chảy máu do vỡ tĩnh mạch thực quản giãn. Cần làm gì để đề phòng hôn mê gan có thể xảy ra:

A. Dùng thuốc lợi tiểu loại tác dụng nhanh để giảm cổ trướng

B. Truyền dịch đẳng trương và truyền đường glucose 10%

C. Nhanh chóng điều trị cầm chảy máu và tháo máu đọng trong ruột ra ngoài

D. Truyền đạm ít muối

Câu 1: Phương tiện điều trị được chọn lựa trước tiên với người bệnh xơ gan có rối loạn chuyển hoá đồng (Cu) thứ phát là: 1. Hạn chế thức ăn, thức uống có chứa nhiều đồng. 2. Thuốc làm hạn chế hấp thu đồng. 3. Thuốc tăng thải đồng ra khỏi gan.

A. Chọn 1

B. Chọn 1 và 2

C. Chọn 2 và 3

D. Chọn 1 và 3

Câu 2: Hiện nay, chất nào sau đây được nói đến có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của hôn mê gan:

A. Sắt

B. Kẽm

C. Đồng

D. Neurosteroides

Câu 3: Yếu tố nào sau đây có thể dùng để tiên đoán hôn mê gan xảy ra:

A. Giảm urê máu

B. Tăng creatinin máu

C. Tăng Glutamin trong dịch não tuỷ

D. Tăng bilirubin máu

Câu 4: Tét nối kết số được thực hiện ở giai đoạn nào của hôn mê gan:

A. Giai đoạn tiền hôn mê

B. Giai đoạn 1

C. Giai đoạn 2

D. Giai đoạn 3

Câu 5: Dùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể gây hội chứng não gan ở bệnh nhân xơ gan, chủ yếu là do:

A. Độc cho tế bào gan

B. Độc cho thận

C. Thuốc không được chuyển hoá qua gan

D. Thiếu oxy não làm tăng nhạy cảm với amoniac

Câu 6: Hạ kali máu do dùng lợi tiểu loại thải kali có thể gây bệnh não gan là do:

A. Kiềm chuyển hoá

B. Tăng NH4 qua hàng rào máu não

C. Tích tụ glutamin trong máu và dịch não tuỷ

D. Tất cả các tác dụng trên