Câu hỏi: Để phòng ngừa chảy máu tái phát từ tĩnh mạch thực quản giãn, biện pháp hiệu quả nhất hiện nay là:

A. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với Isosorbide- 5 mononitrate

B. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với chích xơ tĩnh mạch

C. Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su

D. Dùng chẹn β giao cảm

Câu 1: Một bệnh nhân vừa mới xuất viện với chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng nhiễm khuẩn báng và dịch báng có albumin 8g/L. Khi xuất viện da còn vàng rõ và bilirubin máu tăng gấp 10 lần. Cần điều trị dự phòng nhiễm khuẩn báng tái phát không?

A. Không cần vì không có yếu tố nguy cơ gây tái phát

B. Không cần vì dịch màng bụng là dịch thấm

C. Cần vì albumin dịch báng thấp

D. Cần vì albumin dịch báng thấp và bilirubin máu tăng cao

Câu 2: Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù, có sốt, đau toàn bụng, đại tiện phân lỏng, tiểu 500 mL/24 giờ. Chọc dịch màng bụng cho kết quả như sau: Tế bào: 700/mm3, BC trung tính 75%, limpho 20%, Protein 8g/L.

A. Nhiễm trùng báng, cần điều trị ngay

B. Theo dõi nhiễm trùng báng, nếu kết quả cấy dịch màng bụng (+) mới điều trị

C. Theo dõi nhiễm trùng báng, nếu BC trung tính trong máu tăng cao mới điều trị

D. Nhiễm trùng báng chưa rõ, chưa điều trị

Câu 3: Tuyến mang tai lớn ngoài nguyên nhân do rượu còn có thể gặp trong trường hợp nào nữa:

A. Ứ mật kéo dài

B. Thiếu dinh dưỡng mạn tính do tiêu chảy kéo dài

C. Sử dụng thuốc kháng aldosteron để điều trị phù

D. Sử dụng thuốc kháng tiết loại kháng H2 để điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng

Câu 4: Một bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn, không có tiền sử tăng huyết áp. Tình trạng toàn thân lúc vào và xét nghiệm cấp cứu có kết quả như sau: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/55 mmHg. HC: 2,3 triệu/mm3, Tiểu cầu: 48.000/mm3. Hb: 4,2 g/dL. Hct : 22 %. Nội soi tiêu hoá cao: Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 đang còn rỉ máu. Với tình trạng trên, bệnh nhân này cần truyền máu cấp cứu.

A. Đúng

B. Sai

Câu 5: Các yếu tố cần thiết để đánh giá đáp ứng điều trị nhiễm trùng báng:

A. Cải thiện dấu chứng lâm sàng

B. Dịch báng sau 2 ngày điều trị: BC trung tính giảm trên 25% so với ban đầu

C. Dịch báng sau 2 ngày điều trị: TB dịch báng trở về bình thường

D. Cả A và B đều đúng

Câu 6: Huyết khối tĩnh mạch trong xơ gan ngoài vị trí thường gặp ở tĩnh mạch cửa, còn có thể gặp ở:

A. Tĩnh mạch lách, tĩnh mạch mạc treo tràng

B. Tĩnh mạch chủ dưới

C. Tĩnh mạch chủ trên

D. Tĩnh mạch 2 chi dưới