Câu hỏi: BN nữ 49 tuổi có tiền căng THA; nhập viện vì đột ngột liệt nửa người (P). Bệnh khởi phát trước NV khoảng 60 phút, và tiến triển từ lúc khởi phát đến khi liệt hoàn toàn nửa người (P) trong vòng khoảng 30 phút. BN than đau đầu nhiều và nôn ói 2 lần trên đường NV. Khám thần kinh phát hiện: BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường; thị lực và thị trường bình thường. Đầu và mắt BN có xu hướng nhìn sang (P). Khi yêu cầu BN nhìn ngang sang bên (P) thì cả 2 mắt của BN đều nhìn được; khi yêu cầu nhìn ngang sang (T) thì chỉ có mắt bên (P) nhìn được, còn mắt bên (T) không nhìn được. BN mờ nếp mũi má bên (T), mắt bên (T) nhắm không kín, và mất nếp nhăn trán bên (T). Liệt nửa người (P) 0/5, phản xạ gân cơ giảm bên (P), Babinski (+) bên (P), cổ mềm, Kernig (-). HA lúc NV là 190/100 mmHg. Trong các dây vận nhãn, BN này bị tổn thương:

A. Dây III (P)

B. Dây III (T)

C. Dây VI (P)

D. Dây VI (T)

Câu 1: BN nam 72 tuổi, thuận tay (P) nhập viện vì đột ngột nhìn mờ kèm tê nửa người (P). Khám lâm sàng phát hiện BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường, thị lực bình thường, mắt (P) mất nửa thị trường phía thái dương; mắt (T) mất nửa thị trường phía mũi, sức cơ tứ chi 5/5, cảm giác tê và tăng đau nửa người (P), PXGC bình thường, Babinski (-) / 2 bên. BN này có khiếm khuyết thị trường kiểu:

A. Góc manh đồng danh bên (T)

B. Góc manh đồng danh bên (P)

C. Bán manh đồng danh bên (T)

D. Bán manh đồng danh bên (P)

Câu 2: Đặc tính nào sau đây là cơ bản nhất của run trong bệnh Parkinson:

A. Chủ yếu ở ngọn chi

B. Ở môi và cằm

C. Tăng khi xúc cảm

D. Biến mất khi làm động tác

Câu 3: Lâm sàng của liệt cứng hai chi dưới bao gồm các triệu chứng sau:

A. Sức cơ hai chi dưới giảm, phản xạ gân cơ giảm, trương lực cơ giảm

B. Sức cơ hai chi dưới giảm, phản xạ gân cơ giảm, trương lực cơ tăng

C. Sức cơ hai chi dưới giảm, phản xạ gân cơ tăng, trương lực cơ tăng

D. Sức cơ hai chi dưới giảm, phản xạ gân cơ tăng, trương lực cơ giảm

Câu 4: Cận lâm sàng nào sau đây được ưu tiên làm ở BN này:

A. Chụp MRI sọ não

B. Chụp CT Scan sọ não

C. Đo điện não

D. Chọc dò dịch não tủy

Câu 5: Bệnh Parkinson khác với run ở người già ở điểm nào:

A. Run ở môi

B. Run chủ yếu chi trên

C. Run tăng khi xúc động

D. Kèm tăng trương lực cơ

Câu 6: L-dopa được dùng để điều trị tăng trương lực cơ và bất động ngoại trừ khi:

A. Không loạn tâm thần

B. Không loại bỏ nhồi máu cơ tim cấp

C. Không suy tim

D. Không rối loạn nhịp tim