Câu hỏi: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù. Vào viện vì sốt, đau bụng. Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút. Bụng to, căng bè, đau, phù chân. Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g%. Bạch cầu máu: 14.500/mm3. Tiểu cầu: 98.000/mm3. tỷ Prothrombin 64%. Albumin máu 28g/lít. Dịch báng: Albumin 9g/l. BC: 650/mm3. Neutro: 90% Mono: 10%. Nhuộm Gram không có vi khuẩn. Điều nào sau đây là đúng:

A. Phải đợi đến khi điều chỉnh được thời gian Prothrombin (bằng vitamin K hay tủa lạnh) mới được chọc dò báng để chẩn đóan.

B. Cổ trướng là thứ phát do tăng áp cửa

C. Xét nghiệm tế bào gợi ý có viêm phúc mạc và có chỉ định dùng kháng sinh phổ rộng

D. Chọc dò báng chỉ được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm

Câu 1: Hôn mê gan thường có đặc điểm:

A. Liệt nửa người đi kèm

B. Mất phản xạ gân xương

C. Có dấu Babinski 1 bên

D. Tăng phản xạ gân xương, không có dấu thần kinh khu trú

Câu 2: Điều trị chảy máu từ tĩnh mạch trướng thực quản thường áp dụng theo thứ tự:

A. Thuốc cầm máu, chẹn giao cảm β, truyền máu

B. Truyền máu, đặt xông Blakemore, chích xơ-, Sandostatin

C. Truyền máu- sandostatin- Đặt xông Blake - more - chích xơ- chẹn giao cảm β

D. Đăt xông Blakemore- chẹn giao cảm β

Câu 3: Chảy máu từ tĩnh mạch trướng thực quản có đặc điểm:

A. Ồ ạt, máu tươi, đau sau xương ức

B. Nôn máu kèm nuốt nghẹn

C. Nôn máu tươi ồ ạt không có triệu chứng báo trước

D. Có hội chứng nhiễm trùng đi trước

Câu 4: Cường lách trong xơ gan có biểu hiện:

A. Giảm hai dòng tế bào máu ngoại vi

B. Giảm ba dòng tế bào máu ngoại vi

C. Giảm hồng cầu,nhưng bạch cầu và tiểu cầu bình thường

D. Giảm ba dòng tế bào máu ở ngoại vi và ở tủy

Câu 5: Tăng áp lực tĩnh mạch cửa trong xơ gan là do: 1. Tĩnh mạch cửa bị chèn ép do tổ chức xơ phát triển. 2. Các nốt tế bào gan tân tạo chèn vào tĩnh mạch cửa. 3. Do tăng áp tĩnh mạchchủ dưới 4. Tăng áp tĩnh mạch lách.

A. Tất cả các nguyên nhân trên

B. 2, 3 đúng

C. 3, 4 đúng

D. 1, 2, 4 đúng

Câu 6: Nguyên nhân xơ gan hay gặp nhất ở nước ta là:

A. Do rượu

B. Do suy tim

C. Do suy dưỡng

D. Do viêm gan siêu vi