Câu hỏi: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù. Vào viện vì sốt, đau bụng. Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút. Bụng to, căng bè, đau, phù chân. Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g%. Bạch cầu máu: 14.500/mm3. Tiểu cầu: 98.000/mm3. tỷ Prothrombin 64%. Albumin máu 28g/lít. Dịch báng: Albumin 9g/l. BC: 650/mm3. Neutro: 90% Mono: 10%. Nhuộm Gram không có vi khuẩn. Điều nào sau đây là đúng:

A. Phải đợi đến khi điều chỉnh được thời gian Prothrombin (bằng vitamin K hay tủa lạnh) mới được chọc dò báng để chẩn đóan.

B. Cổ trướng là thứ phát do tăng áp cửa

C. Xét nghiệm tế bào gợi ý có viêm phúc mạc và có chỉ định dùng kháng sinh phổ rộng

D. Chọc dò báng chỉ được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm

Câu 1: Tăng áp lực tĩnh mạch cửa trong xơ gan là do: 1. Tĩnh mạch cửa bị chèn ép do tổ chức xơ phát triển. 2. Các nốt tế bào gan tân tạo chèn vào tĩnh mạch cửa. 3. Do tăng áp tĩnh mạchchủ dưới 4. Tăng áp tĩnh mạch lách.

A. Tất cả các nguyên nhân trên

B. 2, 3 đúng

C. 3, 4 đúng

D. 1, 2, 4 đúng

Câu 2: Các biểu hiện của hôn mê gan là do:

A. Thiếu máu não cục bộ

B. Vai trò của các chất dẫn truyền thần kinh giả

C. Não thiếu năng lượng

D. Tăng Kali máu

Câu 3: Chảy máu từ tĩnh mạch trướng thực quản có đặc điểm:

A. Ồ ạt, máu tươi, đau sau xương ức

B. Nôn máu kèm nuốt nghẹn

C. Nôn máu tươi ồ ạt không có triệu chứng báo trước

D. Có hội chứng nhiễm trùng đi trước

Câu 4: Các biện pháp điều trị cổ trướng trong xơ gan: 1. Nghĩ ngơi, tiết thực, lợi tiểu. 2. Chọc tháo báng. 3. Dùng kích thích tố nam. 4. Truyền albumin lạt.

A. 1, 2 đúng

B. 1, 2, 3 đúng

C. 1, 2, 4 đúng

D. 2, 4 đúng

Câu 5: Khi hít nước vào phổi gây ra các hiện tượng sau:

A. Giảm sức căng bề mặt phế nang

B. Tăng sức căng bề mặt các phế nang

C. Làm tăng thông khí phổi

D. Làm tăng chỉ số thông khí/khuyếch tán

Câu 6: Dấu rung vỗ cánh có đặc điểm: 

A. Cử động bàn tay với biên độ nhỏ, đối xứng hai bên

B. Cử động bàn tay với biên độ lớn, không đều, không đối xứng

C. Bàn tay rủ xuống, không đối xứng

D. Cử động cánh tay liên tục