Câu hỏi: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù. Vào viện vì sốt, đau bụng. Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút. Bụng to, căng bè, đau, phù chân. Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g%. Bạch cầu máu: 14.500/mm3. Tiểu cầu: 98.000/mm3. tỷ Prothrombin 64%. Albumin máu 28g/lít. Dịch báng: Albumin 9g/l. BC: 650/mm3. Neutro: 90% Mono: 10%. Nhuộm Gram không có vi khuẩn. Điều nào sau đây là đúng:

A. Phải đợi đến khi điều chỉnh được thời gian Prothrombin (bằng vitamin K hay tủa lạnh) mới được chọc dò báng để chẩn đóan.

B. Cổ trướng là thứ phát do tăng áp cửa

C. Xét nghiệm tế bào gợi ý có viêm phúc mạc và có chỉ định dùng kháng sinh phổ rộng

D. Chọc dò báng chỉ được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm

Câu 1: Tăng Bilirubin trong xơ gan là do:

A. Thiếu máu động mạch gan

B. Tổ chức xơ nhiều gây chèn ép đường mật, suy gan nặng

C. Suy gan nặng và cổ trướng quá lớn

D. Chèn ép tĩnh mạch chủ dưới

Câu 2: Yếu tố quyết định cách thức điều trị ung thư phổi là:

A. Bản chất tế bào học của khối u

B. Di căn; Hạch vùng

C. Kích thước khối u

D. Tất cả các yếu tố trên

Câu 3: Nguyên nhân nào sau đây làm giảm tỷ prothrombin:

A. Suy gan kèm lách lớn

B. Tăng áp tĩnh mạch cửa

C. Tắc mật hoặc suy gan

D. Liệt ruột

Câu 4: Hồng ban lòng bàn tay trong suy gan là do:

A. Giảm tỷ prothrombin

B. Men SGOT, SGPT tăng

C. Giảm fibrinogen

D. Các chất trung gian gĩan mạch, Oestrogen không được giáng hóa

Câu 5: Xét nghiệm để theo dõi khi điều trị lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan mất bù:

A. Tỷ prothrombin

B. Điện não đồ

C. Dự trữ kiềm

D. Điện giải đồ máu và nước tiểu

Câu 6: Điều trị dự phòng chảy máu tái phát từ tĩnh mạch trướng thực quản tốt nhất là:

A. Chích xơ tĩnh mach trướng định kỳ mỗi 3 tháng

B. Thắt tĩnh mạch trướng mỗi 6 tuần

C. Uống thuốc chẹn β giao cảm và thuốc giãn mạch 5 Mono-Isosorbide hằng ngày

D. Phối hợp thắt tĩnh mạch trướng với chẹn β giao cảm và thuốc giãn mạch 5 Mono-Isosorbide