Câu hỏi: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù. Vào viện vì sốt, đau bụng. Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút. Bụng to, căng bè, đau, phù chân. Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g%. Bạch cầu máu: 14.500/mm3. Tiểu cầu: 98.000/mm3. tỷ Prothrombin 64%. Albumin máu 28g/lít. Dịch báng: Albumin 9g/l. BC: 650/mm3. Neutro: 90% Mono: 10%. Nhuộm Gram không có vi khuẩn. Điều nào sau đây là đúng:

A. Phải đợi đến khi điều chỉnh được thời gian Prothrombin (bằng vitamin K hay tủa lạnh) mới được chọc dò báng để chẩn đóan.

B. Cổ trướng là thứ phát do tăng áp cửa

C. Xét nghiệm tế bào gợi ý có viêm phúc mạc và có chỉ định dùng kháng sinh phổ rộng

D. Chọc dò báng chỉ được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm

Câu 1: Trong xơ gan, chảy máu dưới da và niêm mạc là do:

A. Tăng áp thủy tĩnh

B. Giảm áp lực keo

C. Chất giãn mạch nội sinh

D. Giảm yếu tố V

Câu 2: Tăng Bilirubin trong xơ gan là do:

A. Thiếu máu động mạch gan

B. Tổ chức xơ nhiều gây chèn ép đường mật, suy gan nặng

C. Suy gan nặng và cổ trướng quá lớn

D. Chèn ép tĩnh mạch chủ dưới

Câu 3: Hồng ban lòng bàn tay trong suy gan là do:

A. Giảm tỷ prothrombin

B. Men SGOT, SGPT tăng

C. Giảm fibrinogen

D. Các chất trung gian gĩan mạch, Oestrogen không được giáng hóa

Câu 4: Chảy máu tiêu hóa trong xơ gan mất bù có thể do: 1. Tăng áp lực cửa nặng 2. Tắc mật 3. Suy gan nặng. 4. Viêm, loét dạ dày.

A. Tất cả các nguyên nhân trên

B. 1, 2, 3 đúng

C. 1, 3, 4 đúng

D. 1, 2 đúng

Câu 5: Các biện pháp điều trị cổ trướng trong xơ gan: 1. Nghĩ ngơi, tiết thực, lợi tiểu. 2. Chọc tháo báng. 3. Dùng kích thích tố nam. 4. Truyền albumin lạt.

A. 1, 2 đúng

B. 1, 2, 3 đúng

C. 1, 2, 4 đúng

D. 2, 4 đúng

Câu 6: Trong xơ gan mất bù, biến chứng nhiễm khuẩn theo thứ tự hay gặp là: 1. Viêm phổi. 2. Nhiễm trùng báng. 3. Viêm ruột. 4. Nhiễm trùng đường tiểu.

A. Tất cả các nhiễm khuẩn trên

B. 3, 4 đúng

C. 3, 2, 1 đúng

D. 1, 2, 3 đúng