Câu hỏi: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Với chẩn đoán này, xét nghiệm ưu tiên nhất cần được thực hiện là:

A. Công thức máu và chụp nhuộm dạ dày có baryte

B. Nội soi dạ dày kèm sinh thiết và siêu âm bụng

C. Siêu âm bụng và protide máu

D. Tuỷ đồ

Câu 1: Đặc điểm nổi bật của ung thư thực quản (loại ung thư tế bào lát dẹt) là:

A. Tiến triễn của sự loạn sản rất nhanh chóng

B. Dễ dàng phát hiện ở giai đoạn sớm

C. Ở giai đoạn tiến triển, tổn thương trên đại thể thường có dạng loét hay sùi

D. Tổn thương thường ở dạng thâm nhiễm một đoạn dài

Câu 2: Ung thư dạ dày khi đã có di căn thì vị trí di căn nào cho tiên lượng xấu nhất:

A. Hạch mạc nối nhỏ

B. Hạch thượng đòn

C. Tuỵ

D. Màng bụng

Câu 3: Ung thư nào sau đây có thể di căn đến dạ dày:

A. Ung thư đại tràng

B. Ung thư xương

C. U hắc tố (melanome)

D. Ung thư buồng trứng

Câu 4: Về dịch tễ học, hiện nay quốc gia nào sau đây có tỷ lệ mắc ung thư thực quản cao nhất thế giới:

A. Hoa Kỳ

B. Nhật Bản

C. Việt Nam

D. Trung Quốc

Câu 5: Ung thư thực quản thường xâm lấn đến tận lớp cơ và dễ thủng gây dò vào khí phế quản là do:

A. Nhiều mạch máu ở lớp dưới niêm mạc

B. Nhiều hạch bạch huyết vùng trung thất

C. Do tổn thương ung thư gây loét rất nhanh

D. Do cấu trúc thực quản không có lớp thanh mạc

Câu 6: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Khi khám bụng sờ được 1 mảng ở vùng thượng vị, ấn đau, không di động, gõ đục, phần bụng còn lại mềm mại. Chẩn đoán ban đầu của bạn là gì?

A. Loét dạ dày có biến chứng viêm dính quanh tạng

B. Loét dạ dày có biến chứng ung thư

C. Loét dạ dày có biến chứng thủng bít

D. Loét dạ dày ác tính