Câu hỏi: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Với chẩn đoán này, xét nghiệm ưu tiên nhất cần được thực hiện là:

A. Công thức máu và chụp nhuộm dạ dày có baryte

B. Nội soi dạ dày kèm sinh thiết và siêu âm bụng

C. Siêu âm bụng và protide máu

D. Tuỷ đồ

Câu 1: Các thuốc gây tổn thương gan qua cơ chế đặc ứng có đặc điểm:

A. Khả năng gây độc phụ thuộc lượng enzym của gan.

B. Thời gian ủ bệnh của lần trúng độc sau tương tự như lần trước.

C. Có các biểu hiện tổn thương ngoài gan.

D. Tổn thương có tương quan với liều lượng thuốc.

Câu 2: Sarcome cơ trơn dạ dày có đặc điểm:

A. Tổn thương cơ ở vùng hang vị, luôn có di căn hạch

B. Tổn thương cơ ở vùng hang vị, có loét và chảy máu

C. Tổn thương cơ vùng thân, có loét và chảy máu

D. Tổn thương cơ vùng ống môn vị có loét

Câu 3: Xét nghiệm có tính chất sàng lọc để phát hiện sớm ung thư thực quản, ngoại trừ:

A. Nhuộm màu niêm mạc bằng Lugol hoặc bằng xanh methylene

B. Chải tế bào bằng balloon

C. Siêu âm nội soi kèm CA 19-9

D. Cả A và C đều đúng

Câu 4: Ung thư dạ dày vùng bờ cong lớn khi phẩu thuật thường kèm:

A. Cắt dây thần kinh X chọn lọc

B. Thắt động mạch chọn lọc

C. Nạo hạch nếu có và cắt lách

D. Nạo hạch nếu có và phẩu thuật nối thông lách - thận

Câu 5: Ung thư dạ dày di căn hạch quanh rốn, hạch đó có tên là:

A. Irish

B. Troisier

C. Valdeyer

D. Sister Mary Joseph

Câu 6: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Khi khám bụng, ngoài việc phát hiện 1 mảng vùng thượng vị, gõ đục, ấn đau, còn phát hiện được cổ trướng lượng vừa. Cổ trướng trong trường hợp này có khả năng do đâu?

A. Do u dạ dày xâm lấn tuỵ gây viêm tuỵ xuất tiết

B. Do suy dưỡng

C. Do di căn phúc mạc

D. Chỉ B và C đúng