Câu hỏi: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Với dịch cổ trướng này, khi làm xét nghiệm thì những yếu tố nào dưới đây có giá trị giúp chẩn đoán:

A. Định lượng Glucose dịch báng

B. Định lượng Nitrate dịch báng

C. Dịch báng: tế bào về số lượng và thành phần, định lượng protein

D. Phản ứng rivalta dịch báng

Câu 1: Thương tổn đặc trưng của viêm gan thể hoại tử là:

A. ALAT, ASAT tăng rất cao.

B. Bilirubin trực tiếp tăng cao.

C. Tổn thương lan toả và vùng viêm thường ở giữa các tiểu thuỳ.

D. Thâm nhiễm nhiều tế bào đa nhân và đơn nhân ở khoảng cửa.

Câu 2: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Khi khám bụng, ngoài việc phát hiện 1 mảng vùng thượng vị, gõ đục, ấn đau, còn phát hiện được cổ trướng lượng vừa. Cổ trướng trong trường hợp này có khả năng do đâu?

A. Do u dạ dày xâm lấn tuỵ gây viêm tuỵ xuất tiết

B. Do suy dưỡng

C. Do di căn phúc mạc

D. Chỉ B và C đúng

Câu 3: Các thuốc gây tổn thương gan qua cơ chế đặc ứng có đặc điểm:

A. Khả năng gây độc phụ thuộc lượng enzym của gan.

B. Thời gian ủ bệnh của lần trúng độc sau tương tự như lần trước.

C. Có các biểu hiện tổn thương ngoài gan.

D. Tổn thương có tương quan với liều lượng thuốc.

Câu 4: Viêm gan thể hoại tử có các đặc điểm sau đây ngoại trừ:

A. Vùng viêm lan toả và thường ở giữa các tiểu thuỳ.

B. Không có tế bào đơn nhân ở khoảng cửa, có hoại tử mỡ.

C. ALAT tăng rất cao.

D. Phosphatase kiềm và γGT tăng rất cao.

Câu 5: Trường hợp ung thư tâm - phình vị chảy máu, không còn chỉ định phẫu thuật thì:

A. Hoá trị kèm xạ trị bằng tia Gamma

B. Laser kèm hoá trị liệu cầm máu tại chỗ

C. Chèn bóng cao su cầm máu

D. Đặt stent, cắt u bằng laser và chất cầm máu đặc biệt tại chỗ

Câu 6: Ung thư nào sau đây có thể di căn đến dạ dày:

A. Ung thư đại tràng

B. Ung thư xương

C. U hắc tố (melanome)

D. Ung thư buồng trứng