Câu hỏi: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Với dịch cổ trướng này, khi làm xét nghiệm thì những yếu tố nào dưới đây có giá trị giúp chẩn đoán:

A. Định lượng Glucose dịch báng

B. Định lượng Nitrate dịch báng

C. Dịch báng: tế bào về số lượng và thành phần, định lượng protein

D. Phản ứng rivalta dịch báng

Câu 1: Ung thư nào sau đây có thể di căn đến dạ dày:

A. Ung thư đại tràng

B. Ung thư xương

C. U hắc tố (melanome)

D. Ung thư buồng trứng

Câu 2: Thương tổn đặc trưng của viêm gan thể hoại tử là:

A. ALAT, ASAT tăng rất cao.

B. Bilirubin trực tiếp tăng cao.

C. Tổn thương lan toả và vùng viêm thường ở giữa các tiểu thuỳ.

D. Thâm nhiễm nhiều tế bào đa nhân và đơn nhân ở khoảng cửa.

Câu 3: Viêm gan phối hợp do thuốc có các đặc điểm sau, ngoại trừ:

A. Suy gan ít nặng hơn so với thể hoại tử (tiêu tế bào)

B. Hồi phục hoàn toàn

C. Hay gặp trên lâm sàng

D. Không có tử vong

Câu 4: Sau phẫu thuật cắt dạ dày do loét trên 15 năm thường có nguy cơ ung thư dạ dày là do:

A. Loại ung thư dạ dày ở thể biệt hoá cao nên tiến triển chậm

B. Viêm mạn dạ dày vùng còn lại, xa miệng nối

C. Giảm co bóp dạ dày

D. Viêm mạn ở miệng nối

Câu 5: Ung thư thực quản thường xâm lấn đến tận lớp cơ và dễ thủng gây dò vào khí phế quản là do:

A. Nhiều mạch máu ở lớp dưới niêm mạc

B. Nhiều hạch bạch huyết vùng trung thất

C. Do tổn thương ung thư gây loét rất nhanh

D. Do cấu trúc thực quản không có lớp thanh mạc

Câu 6: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Kết quả các xét nghiệm ban đầu cho thấy: Nội soi tiêu hoá cao: Có hình ảnh ảnh ổ loét sùi vùng góc bờ cong nhỏ, dễ chảy máu, chung quanh ổ loét nhu động giảm, đã sinh thiết. Siêu âm bụng cho thấy có dịch cổ trướng tự do, thành dạ dày 12 mm không đồng đều, có ổ đọng hơi trong thành, mất cấu trúc lớp, gan lách bình thường, không có hạch ổ bụng, phúc mạc dày. Bạn nghĩ bệnh nhân này có khả năng bị:

A. U limpho dạ dày có biến chứng chảy máu  và suy dinh dưỡng nặng

B. Polype dạ dày bị loét và chảy máu, suy dưỡng nặng

C. U cơ trơn dạ dày chảy máu và có nguy cơ thủng

D. Có khả năng ung thư dạng loét ở bờ cong nhỏ dạ dày, di căn phúc mạc