Câu hỏi: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, vào viện vì đau bụng vùng cạnh rốn bên trái đã hơn 3 tháng nay. Bệnh nhân thường hay bị táo bón và tiêu chảy xen kẻ, có khi đại tiện phân nhầy máu và sốt thất thường, sụt 5 kg trong vòng 2 tháng trở lại, người mệt, chán ăn. Một tháng nay thấy bụng ngày lớn dần kèm đau nhiều ngang mông và đùi trái. Bệnh nhân đến khám bệnh và được khuyên nhập viện. Khám bụng sờ được 1 khối chắc ở vùng cạnh rốn bên trái ấn đau nhẹ. Xét nghiệm gì cần thực hiện trước tiên để giúp chẩn đoán:

A. Siêu âm bụng và nội soi hậu môn

B. Siêu âm bụng và nội soi đại tràng

C. Siêu âm bụng và nội soi sigma - trực tràng

D. Chụp nhuộm đại tràng có baryte

Câu 1: Các yếu tố nguy cơ nào sau đây có thể liên quan đến ung thư dạ dày ngoại trừ:

A. Viêm dạ dày trào ngược

B. Viêm dạ dày mạn type A

C. Viêm hang vị dạ dày có HP (+)

D. Thiếu máu Biermer

Câu 2: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, vào viện vì đau bụng vùng cạnh rốn bên trái đã hơn 3 tháng nay. Bệnh nhân thường hay bị táo bón và tiêu chảy xen kẻ, có khi đại tiện phân nhầy máu và sốt thất thường, sụt 5 kg trong vòng 2 tháng trở lại, người mệt, chán ăn. Một tháng nay thấy bụng ngày lớn dần kèm đau nhiều ngang mông và đùi trái. Bệnh nhân đến khám bệnh và được khuyên nhập viện. Khám toàn thân chú ý những triệu chứng gì?

A. Thiếu máu, phù chân

B. Hạch bẹn trái

C. Chảy máu niêm mạc

D. Chảy máu dưới da

Câu 3: Để phân biệt loét dạ dày lành hay ác tính, tốt nhất là:

A. Sinh thiết 3 mảnh ngay tại bờ ổ loét

B. Sinh thiết 3 mảnh ở đáy ổ loét

C. Sinh thiết 10 mảnh quanh và gần ổ loét

D. Sinh thiết 1 mảnh ở bề mặt chổ sùi

Câu 4: Chế độ ăn nhiều thịt và mỡ động vật là không tốt cho đại tràng vì:

A. Làm tăng lecithin trong phân

B. Làm giảm sức bền thành mạch ở niêm mạc ruột

C. Làm cho vi khuẩn kỵ khí trong ruột phát triễn nhiều hơn

D. Làm chậm hấp thu

Câu 5: Sự đề kháng insulin ngoại biên ở người mập phì có liên quan đến nguy cơ ung thư đại trực tràng là do:

A. Dễ bị đái tháo đường gây kém hấp thu

B. Tăng IGF- 1 làm tăng sinh niêm mạc ruột

C. Dễ bị tổn thương vi mạch của niêm mạc ruột khi có đái tháo đường

D. Tăng IGF -1 gây hoại tử niêm mạc ruột

Câu 6: Chế độ ăn giàu mỡ, thịt động vật là không tốt cho đại tràng vì:

A. Làm tăng lecithin trong phân

B. Làm giảm sức bền thành mạch ở niêm mạc ruột

C. Dễ gây táo bón

D. Làm tăng sterole trong phân