Câu hỏi: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, vào viện vì đau bụng vùng cạnh rốn bên trái đã hơn 3 tháng nay. Bệnh nhân thường hay bị táo bón và tiêu chảy xen kẻ, có khi đại tiện phân nhầy máu và sốt thất thường, sụt 5 kg trong vòng 2 tháng trở lại, người mệt, chán ăn. Một tháng nay thấy bụng ngày lớn dần kèm đau nhiều ngang mông và đùi trái. Bệnh nhân đến khám bệnh và được khuyên nhập viện. Khám toàn thân chú ý những triệu chứng gì?

A. Thiếu máu, phù chân

B. Hạch bẹn trái

C. Chảy máu niêm mạc

D. Chảy máu dưới da

Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, vào viện vì đau bụng vùng cạnh rốn bên trái đã hơn 3 tháng nay. Bệnh nhân thường hay bị táo bón và tiêu chảy xen kẻ, có khi đại tiện phân nhầy máu và sốt thất thường, sụt 5 kg trong vòng 2 tháng trở lại, người mệt, chán ăn. Một tháng nay thấy bụng ngày lớn dần kèm đau nhiều ngang mông và đùi trái. Bệnh nhân đến khám bệnh và được khuyên nhập viện. Bệnh nhân được nội soi đại tràng cho thấy ở đại tràng xuống, đoạn trên của sigma có khối u sùi và loét, rỉ ít máu tươi, đã sinh thiết, phần đại tràng còn lại không thấy tổn thương, không có polype. Chẩn đoán lúc này là:

A. U đại tràng xuống dạng loét sùi

B. Polype đại tràng xuống có biến chứng loét và chảy máu

C. Bệnh viêm đại tràng chảy máu

D. Bệnh Crohn đại tràng

Câu 2: Thức ăn có nhiều chất xơ làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng là vì:

A. Vi khuẩn đại tràng ức chế sự lên men của các chất xơ, làm tăng pH ở đại tràng ức chế các chất sinh ung thư

B. Vi khuẩn đại tràng tăng lên men các chất xơ, làm giảm pH ở đại tràng, ức chế các chất sinh ung thư

C. Chất xơ gây kích thích đại tràng tăng tiết chất nhầy bảo vệ

D. Chất xơ làm tăng lượng vi khuẩn cộng sinh để chống vi trùng xâm nhập

Câu 3: Chế độ ăn nhiều thịt và mỡ động vật là không tốt cho đại tràng vì:

A. Làm tăng lecithin trong phân

B. Làm giảm sức bền thành mạch ở niêm mạc ruột

C. Làm cho vi khuẩn kỵ khí trong ruột phát triễn nhiều hơn

D. Làm chậm hấp thu

Câu 4: Ung thư dạ dày thể lan tỏa có thể di căn đến:

A. Gan

B. Tụy

C. Não

D. Tất cả các nơi trên

Câu 5: Sự đề kháng insulin ngoại biên ở người mập phì có liên quan đến nguy cơ ung thư đại trực tràng là do:

A. Dễ bị đái tháo đường gây kém hấp thu

B. Tăng IGF- 1 làm tăng sinh niêm mạc ruột

C. Dễ bị tổn thương vi mạch của niêm mạc ruột khi có đái tháo đường

D. Tăng IGF -1 gây hoại tử niêm mạc ruột

Câu 6: Ở người có đề kháng insulin ngoại biên dễ có nguy cơ bị ung thư đại trực tràng là do:

A. Thường xuyên bị táo bón

B. Tăng cetone trong phân

C. Tăng insulin máu làm tăng IGF-1

D. Tăng amoniac trong phân