Câu hỏi: BN nhập viện vì liệt nửa người (P). Khám lâm sàng phát hiện BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường, mờ nếp mũi má bên (T), mắt bên (T) nhắm không kín, mất nếp nhăn trán bên (T), liệt nửa người (P) sức cơ 0/5, Babinski (+) bên (P). Vị trí tổn thương nhiều khả năng nhất nằm ở:

A. Vỏ não (T)

B. Vỏ não (P)

C. Cầu não (T)

D. Cầu não (P)

Câu 1: Một BN nữ 49 tuổi có tiền căn THA; nhập viện vì đột ngột liệt nửa người (P) kèm theo đau đầu nhiều và nôn ói. Khi khám thần kinh phát hiện BN liệt nửa người (P), sức cơ 0/5. BN nằm nhắm mắt, vẻ mặt nhăn nhó, có lúc đưa tay (T) lên sờ vào đầu; lay gọi BN mở mắt, không trả lời được, chỉ rên ú ớ vìa tiếng, không làm theo y lệnh được, và khi kích thích đau BN dùng tay bên (T) gạt tay người khám ra. BN có liệt mặt bên (P) kiểu trung ương. Giảm cảm giác nửa người bên (P). Phản xạ gân cơ giảm bên (P), Babinski (+) bên (P), cổ gượng (+), Kernig (+). HA lúc NV 190/100 mmHg. Nguyên nhân nhiều khả năng nhất của BN trên là:

A. Xuất huyết khoang dưới nhện

B. Xuất huyết não tràn vào não thất

C. Xuất huyết não thất

D. Nhồi máu não

Câu 2: Một BN nữ 49 tuổi có tiền căn THA; nhập viện vì đột ngột liệt nửa người (P) kèm theo đau đầu nhiều và nôn ói. Khi khám thần kinh phát hiện BN liệt nửa người (P), sức cơ 0/5. BN nằm nhắm mắt, vẻ mặt nhăn nhó, có lúc đưa tay (T) lên sờ vào đầu; lay gọi BN mở mắt, không trả lời được, chỉ rên ú ớ vìa tiếng, không làm theo y lệnh được, và khi kích thích đau BN dùng tay bên (T) gạt tay người khám ra. BN có liệt mặt bên (P) kiểu trung ương. Giảm cảm giác nửa người bên (P). Phản xạ gân cơ giảm bên (P), Babinski (+) bên (P), cổ gượng (+), Kernig (+). HA lúc NV 190/100 mmHg. Cận lâm sàng được chọn lựa đầu tiên giúp chẩn đoán xác định bệnh:

A. Chọc dò dịch não tủy

B. MRI não

C. CT scan não

D. Chụp DSA mạch máu não

Câu 3: Khi cho hai mắt của BN nhìn về phía dưới và bên (T). Dây thần kinh vận nhãn nào sau đây đang được khám:

A. Dây VI bên (P) và dây III bên (T)

B. Dây VI bên (T) và dây III bên (P)

C. Dây III bên (P) và dây IV bên (T)

D. Dây III bên (T) và dây IV bên (P)

Câu 4: Đặc điểm nào không do sang thương tiểu não gây ra:

A. Rối tầm

B. Run lúc nghỉ

C. Giảm trương lực cơ

D. Rung giật nhãn cầu

Câu 5: Khám LS phát hiện BN có yếu 2 chi dưới sức cơ 2/5, giảm cảm giác đau – nhiệt từ ngang rốn trở xuống, PXGC 2 chân (+++), Babinski (+) / 2 bên. Vị trí tổn thương nhiều khả năng nhất nằm ở:

A. Đoạn tủy ngực khoảng T10

B. Đoạn tủy ngực khoảng T8

C. Đoạn tủy ngực khoảng T6

D. Đoạn tủy ngực khoảng T4

Câu 6: Để chẩn đoán bệnh lý trên cần xét nghiệm cận lâm sàng nào:

A. Cộng hưởng từ hạt nhân

B. Điện cơ

C. Chụp cắt lớp tủy sống

D. Xquang cột sống