Câu hỏi: Biểu hiện nào sau đây không thuộc bất đồng trong bệnh Parkinson:

A. Vẻ mặt lạnh nhạt

B. Đờ đẫn

C. Đầu ít cử động

D. Nhãn cầu còn linh hoạt

Câu 1: BN nam, 41 tuổi, nhập viện vì đột ngột lên cơn co giật nửa người bên (P). Vợ BN khai: BN có tiền căn chấn thương sọ não gây liệt nửa người (P) do tai nạn giao thông cách đây 3 năm, đã được điều trị phẫu thuật lấy máu tụ tại BV đa khoa tỉnh. Sau điều trị khoảng 6 tháng sức cơ nửa người (P) có hồi phục một phần. Ngày NV, BN lên cơn co giật khởi đầu ở mặt và tay bên (P), sau đó giật toàn bộ nửa người bên (P), cơn kéo dài khoảng 2 phút. BN được cho NV khoảng 8 giờ sau cơn co giật. Khám lúc NV phát hiện BN nằm nhắm mắt, gọi không mở mắt; khi kích thích đau bằng cách ấn cung mày, BN mở mắt, không nói được thành câu, chỉ rên ú ớ vài tiếng, và dùng tay bên (T) gạt tay người khám ra khỏi cung mày; BN không hiểu lời nói và không lặp lại được; mờ nếp mũi má bên (P), yếu nửa người (P) sức cơ khoảng 3/5, PXGC tăng bên (P), Babinski (+) bên (P). Điểm hôn mê Glasgow của BN này:

A. 11 điểm

B. 10 điểm

C. 9 điểm

D. 8 điểm

Câu 2: N nữ 49 tuổi có tiền căng THA; nhập viện vì đột ngột liệt nửa người (P). Bệnh khởi phát trước NV khoảng 60 phút, và tiến triển từ lúc khởi phát đến khi liệt hoàn toàn nửa người (P) trong vòng khoảng 30 phút. BN than đau đầu nhiều và nôn ói 2 lần trên đường NV. Khám thần kinh phát hiện: BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường; thị lực và thị trường bình thường. Đầu và mắt BN có xu hướng nhìn sang (P). Khi yêu cầu BN nhìn ngang sang bên (P) thì cả 2 mắt của BN đều nhìn được; khi yêu cầu nhìn ngang sang (T) thì chỉ có mắt bên (P) nhìn được, còn mắt bên (T) không nhìn được. BN mờ nếp mũi má bên (T), mắt bên (T) nhắm không kín, và mất nếp nhăn trán bên (T). Liệt nửa người (P) 0/5, phản xạ gân cơ giảm bên (P), Babinski (+) bên (P), cổ mềm, Kernig (-). HA lúc NV là 190/100 mmHg. Chẩn đoán nguyên nhân nhiều khả năng nhất của BN này là:

A. Xuất huyết não

B. Nhồi máu não

C. U não

D. Áp xe não

Câu 3: L-dopa được dùng để điều trị tăng trương lực cơ và bất động ngoại trừ khi:

A. Không loạn tâm thần

B. Không loại bỏ nhồi máu cơ tim cấp

C. Không suy tim

D. Không rối loạn nhịp tim

Câu 4: BN chấn thương sọ não nặng, xuất hiện giãn đồng tử 1 bên, chẩn đoán phù hợp nhất là:

A. Tổn thương thùy chẩm

B. Thoát vị não thùy thái dương

C. Tổn thương dây thần kinh thị

D. Hội chứng Horner

Câu 5: Đặc tính nào sau đây là cơ bản nhất của run trong bệnh Parkinson:

A. Chủ yếu ở ngọn chi

B. Ở môi và cằm

C. Tăng khi xúc cảm

D. Biến mất khi làm động tác

Câu 6: BN có cơn co cứng ở bàn tay phải sau đó co giật bàn tay phải và lan toàn thân, trong cơn mất ý thức. Theo bảng phân loại cơn động kinh đây là cơn động kinh nào dưới đây:

A. Cơn vắng ý thức

B. Cơn giật cơ

C. Cơn động kinh cục bộ phức tạp

D. Cơn động kinh cục bộ toàn thể hóa