Câu hỏi: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù. Vào viện vì sốt, đau bụng. Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút. Bụng to, căng bè, đau, phù chân. Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g%. Bạch cầu máu: 14.500/mm3. Tiểu cầu: 98.000/mm3. tỷ Prothrombin 64%. Albumin máu 28g/lít. Dịch báng: Albumin 9g/l. BC: 650/mm3. Neutro: 90% Mono: 10%. Nhuộm Gram không có vi khuẩn. Có cần chọc dò màng bụng lần 2 không và thực hiện khi nào?

A. Không cần chọc lại.

B. Chỉ chọc lại sau 2 ngày điều trị mà bệnh nhân chưa hết sốt.

C. Chọc lại lần 2 sau 5 ngày điều trị.

D. Không cần chọc lại mà phải chuẩn bị ghép gan.

Câu 1: Hôn mê gan thường có đặc điểm:

A. Liệt nửa người đi kèm

B. Mất phản xạ gân xương

C. Có dấu Babinski 1 bên

D. Tăng phản xạ gân xương, không có dấu thần kinh khu trú

Câu 2: Điều trị báng mức độ trung bình ở bệnh nhân xơ gan:

A. Hạn chế Natri < 80mg/ngày

B. Rút nước báng và bù lại bằng truyền albumin sẽ cải thiện tỷ lệ sống

C. Hạn chế năng lượng: 1500 calori/ngày

D. Lợi tiểu để giảm cân 2kg/ngày

Câu 3: Chảy máu tiêu hóa trong xơ gan mất bù có thể do: 1. Tăng áp lực cửa nặng 2. Tắc mật 3. Suy gan nặng. 4. Viêm, loét dạ dày.

A. Tất cả các nguyên nhân trên

B. 1, 2, 3 đúng

C. 1, 3, 4 đúng

D. 1, 2 đúng

Câu 4: Trong dịch báng cấy có E. Coli, điều trị tốt nhất là:

A. Phối hợp Cloramphenicol 1gr/ngày và Ampicilline 2gr/ngày trong 5 ngày

B. Phối hợp Metronidazole 1,5gr/ngày và Roxitromycine 300mg/ngày trong 5 ngày

C. Cephadroxil 1,5gr/ngày trong 5 ngày

D. Claforan 2 gr mỗi 8 giờ trong 5 ngày

Câu 5: Thuốc ứ chế dẫn truyền thần kinh giả hiện nay được ưa chuộng:

A. L-dopa

B. Dopamin

C. 5- hydroxytryptamin

D. Flumazenil

Câu 6: Báng trong xơ gan là do các nguyên nhân sau đây ngoại trừ:

A. Tăng áp lực cửa

B. Giảm áp lực keo

C. Giảm prothrombin làm tăng tính thấm thành mạch

D. Ứ máu hệ tĩnh mạch tạng, giảm thể tích tuần hoàn hiệu lực