Câu hỏi: Trong các phương tiện điều trị tại chỗ qua nội soi, đặt stent kim loại tự giãn được xử dụng trong các trường hợp sau đây, ngoại trừ:

A. U đang có nguy cơ dò, thủng

B. Hẹp sau xạ trị

C. Giảm các biến chứng hơn so với dùng stent bằng plastic

D. Sau phẫu thuật cắt niêm mạc bằng thòng lọng

Câu 1: Sau phẫu thuật cắt dạ dày do loét trên 15 năm thường có nguy cơ ung thư dạ dày là do:

A. Loại ung thư dạ dày ở thể biệt hoá cao nên tiến triển chậm

B. Viêm mạn dạ dày vùng còn lại, xa miệng nối

C. Giảm co bóp dạ dày

D. Viêm mạn ở miệng nối

Câu 2: Xét nghiệm có tính chất sàng lọc để phát hiện sớm ung thư thực quản, ngoại trừ:

A. Nhuộm màu niêm mạc bằng Lugol hoặc bằng xanh methylene

B. Chải tế bào bằng balloon

C. Siêu âm nội soi kèm CA 19-9

D. Cả A và C đều đúng

Câu 3: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Gần đây, bệnh nhân này có biểu hiện mệt lã người, toát mồ hôi, run tay, uống nước đường thì đỡ. Theo bạn, biểu hiện này là do đâu?

A. Có khả năng hạ đường máu do ăn uống kém

B. Có khả năng bị hạ đường máu do u di căn tuỵ

C. Có khả năng là biểu hiện hạ đường máu của hội chứng cận u

D. Cả A và C đúng

Câu 4: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Khi khám bụng, ngoài việc phát hiện 1 mảng vùng thượng vị, gõ đục, ấn đau, còn phát hiện được cổ trướng lượng vừa. Cổ trướng trong trường hợp này có khả năng do đâu?

A. Do u dạ dày xâm lấn tuỵ gây viêm tuỵ xuất tiết

B. Do suy dưỡng

C. Do di căn phúc mạc

D. Chỉ B và C đúng

Câu 5: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Khi khám bụng sờ được 1 mảng ở vùng thượng vị, ấn đau, không di động, gõ đục, phần bụng còn lại mềm mại. Chẩn đoán ban đầu của bạn là gì?

A. Loét dạ dày có biến chứng viêm dính quanh tạng

B. Loét dạ dày có biến chứng ung thư

C. Loét dạ dày có biến chứng thủng bít

D. Loét dạ dày ác tính

Câu 6: Điều trị u lympho dạ dày giai đoạn 1 là:

A. Phẫu thuật

B. Hoá trị kèm xạ trị

C. Phẩu thuật kèm xạ trị

D. Phẩu thuật kèm hoá trị và xạ trị sau phẩu thuật