Câu hỏi: Thương tổn đặc trưng của viêm gan thể hoại tử là:

A. ALAT, ASAT tăng rất cao.

B. Bilirubin trực tiếp tăng cao.

C. Tổn thương lan toả và vùng viêm thường ở giữa các tiểu thuỳ.

D. Thâm nhiễm nhiều tế bào đa nhân và đơn nhân ở khoảng cửa.

Câu 1: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Kết quả các xét nghiệm ban đầu cho thấy: Nội soi tiêu hoá cao: Có hình ảnh ảnh ổ loét sùi vùng góc bờ cong nhỏ, dễ chảy máu, chung quanh ổ loét nhu động giảm, đã sinh thiết. Siêu âm bụng cho thấy có dịch cổ trướng tự do, thành dạ dày 12 mm không đồng đều, có ổ đọng hơi trong thành, mất cấu trúc lớp, gan lách bình thường, không có hạch ổ bụng, phúc mạc dày. Bạn nghĩ bệnh nhân này có khả năng bị:

A. U limpho dạ dày có biến chứng chảy máu  và suy dinh dưỡng nặng

B. Polype dạ dày bị loét và chảy máu, suy dưỡng nặng

C. U cơ trơn dạ dày chảy máu và có nguy cơ thủng

D. Có khả năng ung thư dạng loét ở bờ cong nhỏ dạ dày, di căn phúc mạc

Câu 2: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng thượng vị kèm ăn chậm tiêu nhiều đợt đã hơn 1 năm nay. Hỏi kỷ thì bệnh nhân cho biết thường đau nhiều về ban đêm hơn và khi đói uống sữa vào thì có giảm đau. Mỗi đợt đau bệnh nhân thường dùng phosphalugel thì đỡ và chưa được nội soi dạ dày hay chụp phim nhuộm dạ dày có baryte. Một tháng trở lại đây, bệnh nhân đau thượng vị nhiều hơn và gần như đau liên tục kèm những cơn mệt lã, run tay và toát mồ hôi, thử uống nước đường thì có đỡ, chán ăn và gầy nhanh nên đi khám bệnh và được khuyên nhập viện. Tình trạng lúc vào: Da xanh, thiếu máu rõ, chân phù, mắt không vàng, nhiệt ngoại biên 37,8°C. Khi khám bụng sờ được 1 mảng ở vùng thượng vị, ấn đau, không di động, gõ đục, phần bụng còn lại mềm mại. Chẩn đoán ban đầu của bạn là gì?

A. Loét dạ dày có biến chứng viêm dính quanh tạng

B. Loét dạ dày có biến chứng ung thư

C. Loét dạ dày có biến chứng thủng bít

D. Loét dạ dày ác tính

Câu 3: Viêm gan thể hoại tử có các đặc điểm sau đây ngoại trừ:

A. Vùng viêm lan toả và thường ở giữa các tiểu thuỳ.

B. Không có tế bào đơn nhân ở khoảng cửa, có hoại tử mỡ.

C. ALAT tăng rất cao.

D. Phosphatase kiềm và γGT tăng rất cao.

Câu 4: Biểu hiện nào sau đây không phải là của dấu chứng cận u:

A. Thiếu máu huyết tán vi thể

B. Chảy máu dưới da

C. Viêm da cơ

D. Hội chứng Trousseau

Câu 5: Xét nghiệm có tính chất sàng lọc để phát hiện sớm ung thư thực quản, ngoại trừ:

A. Nhuộm màu niêm mạc bằng Lugol hoặc bằng xanh methylene

B. Chải tế bào bằng balloon

C. Siêu âm nội soi kèm CA 19-9

D. Cả A và C đều đúng

Câu 6: Viêm gan thể ứ mật có đặc điểm:

A. Tổn thương đường mật ngoài gan kèm hoại tử tế bào gan mức độ trung bình.

B. Tổn thương đường mật trong gan kèm hoại tử tế bào gan mức độ trung bình.

C. Tổn thương đường mật trong gan nhưng không thấy tổn thương tế bào gan.

D. Có hoại tử khoảng cửa.